Optotyper för barn – En vetenskap i sig

Syntavlor för barn har ofta allvarliga brister

En oreglerad marknad

Marknaden för syntavlor för barn är till stor del oreglerad, vilket leder till felaktiga och alltför gynnsamma synresultat för barn. Detta kan resultera i uteblivna remisser och avsaknad av behandling. Tyvärr är det helt upp till tillverkaren att bestämma vilken kompensation som figur-baserade optotyper bör ha för att producera vad tillverkaren anser vara lämpliga testresultat.

 

Forskning och mätningar dokumenterar problemen

Forskning visar att det ofta inte finns någon vetenskaplig grund för de kompensationer som tillverkare tillämpar på sina figurer. Detta leder till att figur-baserade syntavlor överkompenserar i sådan utsträckning att många barns synproblem endast upptäcks när de är gamla nog att testas på en tavla med bokstäver, såsom Tumbling E eller liknande.

Syntavlor som ger barn bra testresultat anses felaktigt vara “bra” tavlor.

Syftet med ett syntest är dock inte att se till att alla barn “klarar testet” utan att identifiera synproblem som kräver vidare utredning och behandling.

I Danmark har Østerberg-tavlan varit särskilt problematisk.

Internationellt använder syntavlor som Kay Pictures konsekvent figurer (optotyper) som är exakt 200 % större än motsvarande bokstäver på vuxentavlor. Internationell forskning och ISOeyes egna studier tyder på att kompensationsfaktorn bör vara omkring 122 %—en betydligt mindre faktor som skulle säkerställa jämförbara syntestresultat mellan figur-baserade Kay Pictures-tavlor och ETDRS-tavlor med bokstäver.

Lea-tavlan överkompenserar inte i samma utsträckning och ger endast små avvikelser från resultaten som erhålls med en ETDRS, Tumbling E eller Landolt C-tavla.

 

Kompensationsfaktorn

Figurer är mer komplexa för ögat att avkoda, så viss kompensation är verkligen nödvändig. Men det räcker inte att tillämpa samma regler över olika optotyper. Det finns fortfarande flera “spelregler” som måste följas.

Baserat på de tavlor som producerats av ISOeyes har studier och tester visat att jämförbara syntestresultat uppnås med en kompensation på 122 %.

Detta ger följande kompensation:

• På en 3-meters tavla bör höjden på en bokstav på 6/6 (LogMAR 0.0) raden vara 43,63 millimeter.
• På samma 3-meters tavla bör höjden på en figur på 6/6 (LogMAR 0.0) raden vara 53,61 millimeter.

Men varför behövs kompensation?
– Om anatomi och extremiteter

ISO 8596, liksom riktlinjer från hälsomyndigheter, föreskriver att figurer på syntesttavlor bör vara linjeteckningar och inte solida figurer, som de på Østerberg-tavlan. Detta eftersom linjeteckningar, i sin konstruktion, liknar bokstavens anatomi mer än en solid figur gör. När figurer liknar bokstäver mer minskar behovet av kompensation. Men det finns några problem som många förbiser vid produktionen av syntavlor.

1. Linjeteckningar blir ofta för tunna i linjetjocklek och följer inte regeln om “5 bågminuter” för linjetjocklek. Detta innebär att figurerna upplevs som tunnare än bokstäver och gör dem svårare att identifiera under syntestet. Även om detta kan kompenseras, görs det inte alltid med tillräcklig noggrannhet för att säkerställa att syntestresultaten är jämförbara med andra tavlor.
2. Valet av figurer och deras utformning, även när vi talar om linjeteckningar, är också av stor och ofta förbisedd betydelse. Om vi tittar på bokstaven “K” och jämför den med en linjeteckning av ett hus, blir det tydligt att de anatomiskt är mycket olika. Medan “K” är öppen och, så att säga, sticker ut åt alla håll, är huset en sluten figur. När något sticker ut—har extremiteter—blir det lättare för det mänskliga ögat och hjärnan att avkoda och komma ihåg. Betydligt lättare än med en sluten figur utan påtagliga extremiteter.
3. Om linjeteckningar utformas för att följa regler för linjetjocklek och likna bokstäver anatomiskt minskar behovet av kompensation (förstoring) avsevärt eftersom de blir lika utmanande för det mänskliga ögat. Så enkelt är det. Och bara på detta sätt kan vi ge hjärnan samma “arbetsvillkor” och säkerställa jämförbara syntestresultat.

Låt oss se ett exempel

Begreppet extremiteter

Nedan hittar du 3 objekt. Ett av dem har knappt några extremiteter, medan de andra två har dem—bokstaven ‘K’ och saxen.

 

Tydliga extremiteter

Mindre tydliga extremiteter i en sluten figur

Tydliga extremiteter – i en öppen figur

Vidareutveckling av syntavlor hos ISOeyes

ISOeyes har vidareutvecklat sin populära “eyekey”-optotyp för ännu mer noggranna syntestresultat.

Målet med screening-syntest måste vara att genomföra korrekta och jämförbara tester för att avgöra om en remiss är nödvändig, oavsett vilken syntesttavla testpersonen använder.

ISOeyes har nu utvecklat en ny syntavla för barn som erbjuder optotyper som mer liknar bokstäver än tidigare. I tester med över 206 barn visar resultaten att vår nya “Similar” Optotyp-serie ger ännu bättre och mer jämförbara syntestresultat än vår populära “eyekey”-serie. “Similar“-serien karakteriseras av figurer som mer liknar bokstäver och inte är slutna till formen. Ett undantag är klockan, men den står ensam och kan inte lätt förväxlas med andra i serien.

 

Köp de nya tavlorna med ‘Similar‘-optotyper från din föredragna återförsäljare.

Similar – Optotyper som används på en 3-meters tavla

Eyekey – Optotyper som används på en 3-meters tavla