Screening av barn – de nya gränsvärdena för remittering (LogMAR).
Normal syn hos barn och vuxna definieras som 6/6 syn eller decimalt 1,00. Den danska hälsomyndighetens nuvarande riktlinje om “Förebyggande hälsoinsatser för barn och ungdomar” anger att barn ska remitteras till en ögonläkare om resultatet av synundersökningen är sämre än 6/9 (eller decimalt 0,66) på endast ett öga (monokulärt).
(På en tavla avsedd för synundersökning på 3 meters avstånd registreras 6/9 som 3/4,5.)
På en logaritmiskt konstruerad tavla översätts detta till LogMAR 0,2
Förklaring
Remitteringsgränsen 6/9 (6-meterstavla) betyder, i klarspråk, att ett barn med synproblem knappt kan se och tydligt identifiera objekt på ett avstånd av 6 meter, medan en person med normal syn kan se objektet tydligt från så långt som 9 meter bort.
Övergång till den logaritmiska skalan (LogMAR)
Med övergången till avläsning med den logaritmiska skalan (LogMAR), förblir gränsen på 6/9 densamma för förskole- och skolbarn, men uttrycks nu med ett logaritmiskt värde för att uppnå ett mer exakt och jämförbart resultat av synundersökningen. (Läs mer om den danska hälsomyndighetens nya krav för konstruktion av syntavlor nedan)
Konstruktion av en logaritmisk syntavla och justering av gränsvärdet
Syntavlor med en logaritmisk skala är uppdelade i symbolrader av bokstäver eller figurer, vars storlek minskar med exakt 0,1 LogMAR per rad ner på tavlan. (Normal syn på den logaritmiska skalan = 0,0)
Värdet 6/9 på en 6-meterstavla, precis som värdet 3/4,5 på en 3-meterstavla, uttrycks logaritmiskt som 0,18, men eftersom tavlorna är konstruerade med intervall på 0,1 LogMAR, är det närmaste avläsningsvärdet LogMAR 0,2.
Gränsen som bör användas som riktlinje för remittering till en ögonläkare på en LogMAR-konstruerad tavla är således LogMAR 0,2 eller lägre.
För förskolebarn kan LogMAR 0,3 accepteras som högsta värde, eftersom deras synskärpa ofta förbättras över tid.
LÄS MER OM AKTUELLA LOGMAR-GRÄNSVÄRDEN
Obs: Ju högre LogMAR-värde, desto sämre syn.