Övergång från bråk till logaritmisk mätning

Vill du ha ännu mer precision i dina mätningar?

• Varje bokstav eller figur som testpersonen kan identifiera på en rad på syntavlan har ett poängvärde på -0,02 LogMAR-enheter. Eftersom det finns 5 bokstäver per rad (åtminstone på de lägsta 5 raderna på syntavlan) representerar det totala poängvärdet för en rad en förändring på 5 x -0,02 = -0,1 LogMAR-enheter.
• Om testpersonen exempelvis kan se hela raden som motsvarar ett LogMAR-värde på 0,3 (motsvarar det ”gamla” 6/12 eller decimal 0,5), men även kan identifiera två ytterligare tecken på raden nedanför, minskar synprovet ytterligare med -0,02 poäng per identifierat tecken, vilket resulterar i ett slutligt synprov på 0,3 plus 2 x -0,02 = ett synprov på 0,26 LogMAR.

DEFINITION: LogMAR VA = LogMAR-värde för bäst avlästa rad – 0,02 x (antalet ytterligare identifierade optotyper)

Logaritmisk – en mer noggrann och jämförbar bedömning av synskärpa

• En LogMAR syntavla (Logaritmisk Minsta Upplösningsvinkel) är utformad för att ge en mer exakt bedömning av synskärpa än andra metoder.
• För att säkerställa att synundersökningsresultat är konsekventa och jämförbara rekommenderar hälsovårdsmyndigheterna att använda logaritmiskt baserade syntavlor och avläsning av synprov.
• Våra sinnen – både syn och hörsel – fungerar på en logaritmisk principskala. När vi upplever ett ljud som något högre, är det i själva verket 10 gånger högre – och om vi ökar det ytterligare något, blir det 10 gånger högre igen. Samma sak gäller för vår syn.
• Med det logaritmiska systemet minskar värdet i synundersökningen med bättre syn och ökar med sämre syn. Med andra ord är det motsatsen till det decimala mätsystemet. Ju bättre du ser, desto lägre poäng får du i det logaritmiska systemet.

Egenskaper för en LogMAR syntavla:

• 1. Optotyper: LogMAR syntavlor har rader av bokstäver eller symboler (optotyper) arrangerade i logaritmiska steg, där bokstäverna blir mindre och mindre för varje rad. Detta innebär att synprovet gradvis blir svårare i samma takt för varje steg nedåt på tavlan.
  2. Logaritmiska steg: Varje rad av bokstäver är exakt 0,1 LogMAR-enheter svårare att läsa än raden ovanför. Till exempel, den översta raden börjar vanligtvis med stora bokstäver (t.ex. LogMAR 1,0), och varje efterföljande rad blir svårare med ett exakt steg om 0,1 (t.ex. 0,9, 0,8, etc.). Ja, det blir exakt 10 gånger svårare att se raden nedanför. Så är inte fallet med gamla Snellen-tavlor, där stegen ofta är godtyckliga och kan variera avsevärt mellan tillverkare. Detta gör verklig jämförelse omöjlig. Det räcker inte att tillämpa logaritmiska värden på befintliga tavlor med godtyckliga steg. Tavlorna måste utformas från grunden baserat på logaritmiska principer!
  3. Trängseleffekt: För att säkerställa jämförbarhet är bokstäverna närmare varandra på varje rad istället för att vara godtyckligt placerade, vilket gör det svårare att särskilja bokstäverna, och leder därmed till mer exakta resultat. Varför? För att den verkliga världen är trång…
• Nedan kan du se ett exempel på en logaritmisk syntavla från ISOeyes. Notera att de ‘gamla’ värdena fortfarande är tryckta på tavlan för att göra övergången till det logaritmiska mätsystemet mer bekant.

Förklaringar

Förskolebarn

Synskärpa: Förskolebarn (under 6 år) bör remitteras till en ögonspecialist om deras synskärpa är sämre än 0,3 LogMAR (motsvarar 0,5 decimal eller 6/12) på det bättre ögat. Förskolebarn har en något högre tolerans för lägre synskärpa eftersom deras syn fortfarande utvecklas, medan skolbarn förväntas ha en mer stabil syn.

Skolbarn

Synskärpa: Skolbarn (6 år och äldre) bör remitteras till en ögonspecialist om deras synskärpa är sämre än 0,2 LogMAR (motsvarar 0,63 decimal eller ungefär 6/9) på det bättre ögat.

Antalet remisser kommer sannolikt att öka

Läkare och vårdpersonal bör förvänta sig att identifiera betydligt fler barn med synproblem vid övergången till logaritmiska syntavlor, som använder korrekt dimensionerade optotyper istället för de överdimensionerade figurerna på äldre tavlor. Dessutom kan antalet remisser öka då fler barn upplever betydande närsynthet på grund av överdriven skärm- och smartphoneanvändning.

Övriga överväganden

• Binokulär syn (förmågan för båda ögonen att arbeta tillsammans) övervakas noggrant i båda åldersgrupperna.
• Alla tecken på skelning, brist på fokus eller andra synproblem bör leda till remiss, oavsett barnets ålder.

Privata förare

1. Synskärpa: Privata förare måste ha en synskärpa på minst 0,3 LogMAR (motsvarar 0,5 decimal eller 6/12) på det bättre ögat, antingen med eller utan korrektion (glasögon eller kontaktlinser).
2. Synfält: Synfältet måste vara minst 120 grader horisontellt och minst 50 grader åt vardera sidan av medellinjen i båda ögonen.
3. Dubbelvision (Binokulär synskärpa): Funktionell binokulär syn är inte ett absolut krav för privat körning, men synen måste vara tillräcklig för säker körning.
4. Nattblindhet och färgseende: Det finns generellt inga specifika krav på färgseende för privat körning, men det kan vara relevant under vissa körförhållanden, som nattkörning.

Om synen inte uppfyller kraven utan korrektion kan glasögon eller kontaktlinser vara nödvändiga, och detta kommer att noteras på körkortet.

Yrkesförare

1. Synskärpa: Yrkesförare måste ha en synskärpa på minst -0,1 LogMAR (motsvarar 0,8 decimal eller 6/7,5) på det bättre ögat och minst 1,0 LogMAR (motsvarar 0,1 decimal eller 6/60) på det sämre ögat. Detta kan vara med eller utan korrektion (glasögon eller kontaktlinser).
2. Synfält: Synfältet måste vara minst 120 grader horisontellt och minst 50 grader åt vardera sidan av medellinjen i synfältet.
3. Dubbelvision: Funktionell binokulär syn krävs generellt, vilket innebär att båda ögonen måste samarbeta för att säkerställa djupseende.
4. Färgseende: Färgseendekrav är inte standard för yrkesförare i Danmark, men kan vara relevanta för vissa arbetsuppgifter som kräver noggrant färgseende.

Korrektion med glasögon eller kontaktlinser är tillåtet så länge det uppfyller synkraven, och detta kommer att noteras på körkortet. Om synen försämras under de angivna LogMAR-värdena kan ett yrkesförarbevis inte utfärdas eller förnyas.